GIZI & KESEHATAN
REPRODUKSI.
GIZI
DAN KESEHATAN REPRODUKSI.
A. Gizi untuk kesehatan reproduksi.
Gizi atau makanan tidak saja di perlukan bagi pertubuhan,
perkebangan fisik dan mental serta kesehatan, tetapi di perlukan juga untuk
fertilitas atau kesuburan seseorang agar mendapat kan keturunan yang selalu di
dambakan dalam kehidupan berkeluarga .
Keluarga
perlu mempersiapkan diri diantaranya mengatur asupan nutrisi yang adekuat untuk
meningkatkan fungsi reprodusi sehingga dapat menunjang fertilitas atau kesuburan dengan cara :
1.
Menghindari diet
makanan pengedali berat badan.
2.
Memilih makanan yang
sehat dan seimbang .
3.
Memilih makanan yang
segar.
4.
Mengolah makanan
dengan baik.
5.
Makanan bervariasi.
6.
Menghindari makanan yang
mengandung zat pengawet.
B. Zat gizi pendukung fertilitas.
Untuk
meningkt kan kesuburan pasagan yang terpenting dilakukan adalah mengonsumsi
makanan yang bergizi dan seimbang sebaiknya pasangan menghindari makanan yang
terlalu di olah atau mengandung bahan-bahan tiruan , diantaranya keju olahan,
daging olahan, makanan beku, makanan kalengan. Bila membeli buah – buahan
jangan yang didalam kaleng atau yang
hanya sirupnya saja. Untuk sayuran
hindari sayuran kaleng, kudapan asin, kacang , minyak terhidrogenasi, hindari
roti putih, jangan terlalu sering minum susu skim kalengan, jangan mengonsumsi
makanan yang sudah tidak segar lagi.
Menurut neil (2001) untuk menambah kesuburan
sebaik nya pilih makanan sebagai berikut :
·
Daging dan
alternatifnya (ikan telur dan kacang-kacangan)
·
Buah dan sayuran
(buah, sayuran mentah, makanan segar, jus buah/ sayuran, buah kering)
·
Roti dan sereal yang
tidak banyak di olah (roti,bubur,makanan kering,biji-bijian,gandum,spageti dan
beras merah)
·
Susu dan hasil
olahan susu (susu,yoghurt,keju)
Pilih makanan yang belum di suling seperti nasi,
roti, sereal,dan krispi biji-bijian, makan lah makanan segar seperti susu dan
sayuran, baik yang mentah atau yang telah dimasak. Telur adalah sumber protein
terbaik dan juga mengandung berbagai macam gizi , karena di perlukan untuk
pembuahan. Kacang-kacangan dan biji-bijian dari tanaman juga sangat bergizi,
kacang polong . ikan di konsumsi skali seminggu untuk daging bervariasi ,
sayuran dan buah-buahan merupakan sumber vitamin dan mineral yang sangat baik.
Memasak lebih dikukus, pengaturan gizi ini dilakukan sejak wanita berusia 19
tahun sampai 26 tahun.
C. Pengaruh zat gizi pada fertilitas .
Kekuranagn nutrisi pada seseorang akan berdampak
pada penurunan fungsi reproduksi hal ini dapat di ketahui apabila seseorang
mengalami anoreksia nervosa, maka akan terlihat perubahan – perubahan hormonal
tertentu maka di tandai dengan perubahan hormonal tertentu yang di tandai
dengan penurunan berat badan yang mencolok, hal ini terjadi karena kadar
gonadotropin dalam srum dan urine menurun serta penurunan pola sekresi nya
kejadian tersebut berhubungan dengan gangguan fungsi hipotalamus.
Pada wanita anoreksia kadar hormon steroid
mengalami perubahan yaitu meningkatnya kadar testoteron serum dan penurunan
ekskresi 17 keto steroid dalam urine di antaranya androsteron dan
epiandrosteron, dampak nya terjadi perubahan siklus ovulasi. Bila anoreksi
tidak terlalu berat dapat diberikan hormon GRH ( gonadotrophin relating
hormone) karena hormone tersebut dapat mengembalikan siklus haid kea rah
normal.
Berhubungan dengan fungsi menstruasi secara
khusus jumlah wanita yang anovulasi meningkat bila berat badan nya meningkat
pada penelitian wanita gemuk memilii resiko tinggi terhadap ovulasi infertile
dan fungsi ovulasi terganggu sehingga menjadi tidak subur.
Bila kadar SHBG rendah akan terjadi peningkatan
produksi hormon androgen baik di ovarium maupun kelenjar adrenal kondisi
kegemukan berkaitan dengan proses perubahan androgen menjadi estrogen.
hipotalamus merangsang peningkatan sekresi hormon LH serta mnajadi
HIPERANDROGISME.
Mekanisme lain adalah gangguan pematanag folikel
akibat peningkatan LH dan kadar testosteron yang rendah. Wanita kegemukan
dengan menstruasi yang normal kadar testoteronnya lebih rendah daripada wanita
gemuk yang mengalami amenore. Seberapa gemuk yang akan menyebabkan siklus
anovulasi tidak diketahui dengan pasti yang jelas bahwa diet dan berat badan
sangat mempengaruhi fungsi menstruasi.
D. Hubungan status gizi dengan menstruasi .
·
Menarce
Menarce adalah haid yang pertama terjadi
yang merupakan ciri khas kedewasaan seorang wanita yang sehat dan tidak
hamil.status gizi remaja wanita sangat mempengaruhi terjadinya menarce , baik
terjadinya faktor usia terjadinya menarce ada nya keluhan-keluhan selama
menarce maupun lama nya hari menarce. Secara psikologis wanita remaja yang
pertama sekali mengalami haid akan mengeluh rasa nyeri , kurang nyaman, dan
mengeluh perut nya terasa begah, tetapi pada beberapa remaja keluhan-keluhan
tersebut tidak dirasakan hal ini dipengaruhi oleh nutrisi yang adekuat yang
biasa di konsumsi , selain olahraga yang teratur.
Hormone yang berpengaruh terhadap terjadinya
menarce adalah estrogen dan progesteron . estrogen berfungsi mengatur siklus
haid, sedangkan progesteron berpengaruh pada uterus yaitu dapat mengurangi
kontraksi , selama siklus haid. Agar menarce tidak menimbulkan keluhan-keluhan
, sebaik nya remaja wanita mengonsumsi makanan dengan gizi seimbang ,
sehinggastatus gizi nya baik .status gizi dikatakan baik apabila nutrisi yang d
perlukan baik protein, lemak , karbohidrat, mineral, vitamin, maupun air
digunakan oleh tubuh sesuai kebutuhan .
Gizi kurang atau terbatas selain akan
mempengaruhi pertumbuhan , fungsi organ tubuh, juga akan menyebabkan
terganggunya fungsi reproduksi . hal ini akan berdampak pada gangguan haid ,
tetapi akan membaik bila asupan nutrisinya baik.
·
Menstruasi.
Komposisi
diet yang baik secara kuantitatif maupun kualitatif dianggap mempengaruhi
siklus menstruasi serta penampilan reproduksi. Tetapi timbul pertanyaan
seberapa sering faktor diet di pandang sebagai penyebab timbulnya amenore masih
jarang penelitian yang menggunakan diet sebagai metoda perlakuan dan uraian nya
sering tidak lengkap atau tumpang tindih. Siklus menstruasi di pengaruhi bukan
saja oleh diet vegetarian tetapi diet yang bervariasi dalam hal lemak , serat
dan nutrien lain nya .
·
Diet vegetarian.
Pengaruh diet vegetarian terhadap hormone seks
telah diteliti, 9orang vegetarian diberi diet yang mengandung daging, ternyata
fase folikuler memanjang,rata-rata 4,2 hari juga FSH meningkat, EZ menurun
secara signifikan. Sebaliknya 16 orang diet biasa beralih ke diet yang kurang
daging selama 2 bulan mengalami pemendekan fase folikuler, rata-rata 3,8 hari ,
mengalami penurunan frekuensi puncak LH dan peningkatan kadar LH. Setelah
mengalami 2 kali injeksi LH RH , terjadi hubungan antara diet dengan fungsi menstruasi.
Pada wanita yang mengonsumsi diet vegetarian terjadi peningkatan frekuensi
gangguan siklus menstruasi. Prevalensi ketidakteraturan menstruasi 26,5% pada
vegetarian dan 4,9% pada non non vegetarian.
E. Prinsip gizi pada menopause.
Menopause adalah masa berhentinya haid
secara alamiah yang biasanya terjadi antara usia 45-50 tahun, atau masa
berhentinya haid sama sekali . kesiapan menghadapi menopause menurut dini
mengonssumsi makanan bergizi yaitu mengonsumsi makanan dengan gizi
berimbang.pemenuhan gizi yang memadai akan sangat membantu dalam menghambat
berbagai dampak negatif menopause terhadap kinerja otak, mencegah kulit kering
serta berbagai penyakit lainnya. Gizi seimbag adalah memenuhi kebutuhan gizi
perhari dengan asupan zat-zat gizi makanan yang mengandung karbohidrat ,
protein , lemak, vitamin,mineral,dan air. Kebutuhan gizi orang dewasa berat
normal adalah sekitar 2000-2200 Kkal per hari. Dengan pemenuhan gizi secara
seimbang ini diharapkan seseorang tidak kelebihan atau pun kekurangan berat badan
dan juga terjangkit suatu penyakit seperti diabetes mellitus atau anemia.
F. Pola makan sehat .
Berikut
ini hal-hal yang harus diperhatikan dalam menerapkan pola makan yang sehat;
©
Pilih lah jenis
makanan yang “bermanfaat” isalnya makanan yang berprotein yang mengandung lemak
tak jenuh dan protein nabati daripada protein hewani.
©
Patuhi jadwal makan ,
yaitu makan-makanan bergizi seimbang tiga kali sehari pada waktu yang tepat
yaitu sarapan,makan siang,dan makan malam.
©
Jangan makan pada
kondisi lapar karena membuat acara makan anda terburu-buru dan banyak . akibat
nya akan membuat perut anda panas namun jangan makan pada waktu perut masih
kenyang .
©
Selain bervariasi
perbanyaklah konsumsi makanan yang diolah dari bahan makanan yang segar dengan
proses pengolahan yang tidak terlalu lama.
©
Makan lah secukupnya.
Jangan turuti selera makan anda yang sedang meningkat atau sebaliknya yang
sedang menurun.
ZAT-ZAT GIZI BAGIKESEHATAN.
ö
PENGELOMPOKAN ZAT
GIZI.
Zat – zat nutrient dibagi dalam dua golongan besar yakni
makronutrien (zat gizi makro) dan mikronutrien (zat gizi mikro). Zat gizi makro
merupakan komponen terbesar dari susunan diet serta berfungsi menyuplai energi
dan zat – zat gizi esensial yang berguna untuk keperluan pertumbuhan sel atau
jaringan , fungsi pemeliharaan maupun aktivitas tubuh. Kelompok makronutrien
terdiri dari karbohidrat , lemak, protein,makromineral dan air.
ö
Karbohidrat .
Sebagai zat-zat gizi merupakan nama kelompok zat-zat
organic yang mempunyai struktur molekul yang berbeda-beda meski terdapat
persamaan dari sudut kimia dan fungsinya semua karbohidrat terdiri atas
unsure-unsur karbon,hydrogen,dan oksigen.
o
Jenis karbohidrat.
Karbohidrat yang terdapat di dalam makanan pada umum nya
hanya tiga jenis yaitu monosakarida,disakarida,dan polisakarida. Mono dan
disakarida terasa manis, sedangkan polisakarida tidak mempunyai rasa (tawar) .
o
Sumber karbohidrar.
Sumber
utama karbohidrat di dalam makanan berasal dari tumbuh-tumbuhan, karbohidrat
nabati, di dalam makanan manusia terutama berasal dari tumbuh-tumbuhan yaitu
biji, batang, akar. Sumber karbohidrat lain nya seperti pisang, sawo, nangka,
sukun, dan kelewih, beras,akar dan umbi, serta ekstra tepung seperti sagu, dan
kacang-kacangan.
o
Fungsi karbohidrat.
Karbohidrat merupakan sumber utama energi yang paling
murah. Dari tiga jenis sumber utama energi yaitu karbohidrat , lemak dan
protein, karbohidrat yang tidak dapat di cerna memberikan volume dalam isi usus
dan melancarkan gerak peristaltik yang melancarkan aliran hasil yang sudah halus
melalui saluran pencernaan serta memudahkan pembuangan tinja.
o
Protein.
Protein merupakan zat gizi yang sangat
penting,karena yang paling erat hubungan nya dengan proses kehidupan. Nama
protein berasal dari bahasa yunani protebos, yang artinya yang pertama atau
yang penting. Di dalam sel protein terdapat sebagai protein structural maupun
protein metabolik.
o
Jenis protein.
å
Protein bersahaja
(simple protein).
å
Protein kompleks
(conjugated protein).
å
Protein derivate (
protein derivative).
Berdasarkan sumbernya protein ada dua yaitu:
1.
Protein hewani.
2.
Protein nabati.
o
Sumber protein.
Sumber protein hewani dapat berbentuk daging,dan
alat-alat dalam seperti hati, pangkreas, ginjal, paru, jantung, dan jeroan,
serta susu, telur, dan juga ikan , dan jenis udang merupakan sumber protein
yang baik.
Penentuan protein didalam makanan sebaiknya
mencakup kuantitas maupun kualitasnya. Kuantitas protein ditentukan melalui
penentuan nitrogen total, dengan metoda destruksi menurut kyeldahl. Karena
kadar nitrogen rata-rata di dalam protein adalah 16% . nitrogen yang berasal
dari protein yang berasal dari protein disebut protein nitrogen sedangkan yang
berasal dari ikatan lain yang mengandung nitrogen tetapi bukan protein, disebut
non protein nitrogen.
Sumber protein inkonvensional mencakup:
1.
Ampas biji-bijian
bekas pembuatan minyak makan , sebagai hasil sisa pabrik.
2.
Tepung ikan.
3.
Protein daun.
4.
Unicellular algae.
5.
Ragi (yeast).
o
Fungsi protein.
Fungsi protein di dalam tubuh sangat erat hubungan nya
dengan hayat hidup sel. Dalam penyuluhan dan pendidikan gizi ditekankan fungsi
protein sebagai zat pembangun . protein ini juga berfungsi sebagai zat
pertahanan tubuh melawan berbagai mikroba dan zat toksik lain yang dating dari
luar dan masuk kedalam milieu interior tubuh.
ö
Lemak.
Lemak adalah sekelompok ikatan organic yang terdiri atas
unsure-unsur karbon, hydrogen, oksigen yang mempunyai sifat dapat larut pada
zat-zat pelarut tertentu. Lemak di dalam makanan memegang peranan penting
adalah lemak netral, atau triggliserol dan tiga molekul asam lemak yang
diikatkan pada gliserol tersebut dengan
ikatan ester.
Lemak
dapat diklasifikasikan dengan berbagai cara:
1.
Menurut struktur
kimiawinya :
a)
Lemak netral
(trigliserida).
b)
Lesitin.
c)
Sfingomielin.
2.
Menurut subernya
(bahan makanan) :
a)
Lemak hewani.
b)
Lemak nabati.
3.
Menurut konsistesinya:
a)
Lemak padat.
b)
Lemak cair.
4.
Lemak menurut wujud
nya:
a)
Lemak tak terlihat
(invisible fat).
b)
Lemak terlihat
(visible fat).
o
Fungsi lemak.
Fungsi lemak dalam makanan memberikan rasa gurih ,
memberikan kualitas renyah terutama pada makanan yag di goreng, member
kandungan kalori tinggi dan memberikan sifat empuk pada kue yang dibakar.
ö
Vitamin.
Ikatan organik yang tidak bersifat vitamin , tetapi dapat
diubah menjadi vitamin setelah di konsumsi , disebut provitamin jadi vitamin
setelah dikonsumsi , disebut provitamin atau prekursor vitamin. Tidak semua
vitamin mempunyai prekursor sehingga tidak dapat di sintesis dalam tubuh.
o
Mekanisme kerja suatu
antivitamin dapat bermacam- macam:
a.
Ada yang merebut titik
aktif di dalam enzim, di sembut hambatan kompetitif.
b.
Ada yang merusak
vitamin ketika masih di dalam saluran gastrointestinal.
c.
Ada pula yang mengikat
vitamin tersebut di dalam rongga usus, sehingga mengedap dan titik dapat
diserap ke dalam mukosa dinding usus.
o
Fungsi vitamin.
Fungsi vitain secara umum berhubungan erat dengan fungsi
enzim , terutama vitamin-vitamin keompok B. suatu enzim terdiri atas komponen
protein yang dihasilkan oleh sel dan di sebut apoenzim. Peranan hamper seluruh
vitamin dari kelompok B telah diketahui fungsinya di dalam koenzim tidak
demikian halnya dengan vitamin yang larut lemak meskipun gejala-gajala sebagai
akibat defisiensi vitamin ini telah diketahui , peranan nya yang jelas didalam
reaksi kimiawi dalam proses metabolisme belum diketahui . kecuali vitamin D vitamin
ini telah di ketahui bahwa didalam tubuh vitamin ini diubah menjadi hormon yang
berpengaruh atas transport zat kapur.
ö
mineral.
Sekitar 4% dari tubuh kita terdiri atas mineral,
yang dalam analisis bahan makanan tertinggal sebagai kadar abu yaitu sisa yang
tertinggal bila suatu sample bahan makanan dibakar sempurna di dalam suatu
tungku. Kadar abu ini menggambarkan banyak nya mineral yang tidak terbakar
menjadi zat yang dapat menguap.
ö
Cairan dan elektrolit.
o
Cairan.
Dalam tubuh manusia yang sehat terdapat sekitar
60% dari berat badan nya terdiri dari cairan dan secara umum dianggap terdapat
dalam dua kompartemen umum, yaitu cairan intraseluler dan ekstraseluler .
cairan ekstraseluler dapat dibagi lagi
menjadi cairan interstisial dan intravascular. Dua per tiga dari cairan tubuh
adalah cairan interstisial dan sisa nya adalah intravascular.
Air adalah nutrien esensial karena tubuh tidak
dapat menghasilkan jumlah air sebanyak yang dibutuhkan nya untuk mempertahankan
, keseimbangan cairan , asupan harus kira-kira sama dengan haluaran.
Fitri
Respati Ambarwati, SKM, M.Kes.